㈱OCソリューションズ

５月１日に開院予定の福岡新生会ハートクリニック様の開院手続きで、管轄する早良区保健所と九州厚生局をまわりました。福岡市は大分市と違って医師会による申請手続きの受付業務が行われておりません。つまり、大分市の場合は、管轄の違う、つまりは提出先の違う様々な申請用紙をまとめて医師会が受け付けてくれるのですが、福岡市の場合は、おのおの所管する役所の窓口に個別に申請をしなければなりません。
大分市にしろ福岡市にしろ、それぞれ個別に事情があるのでしょう。大分市のやり方は大変ありがたいと思いますが、ともすれば申請の中身についてあまりよく知らなくても手続きだけはできてしまいます。その点、福岡市の場合は手間はかかりますが、申請の中身にまで深く入り込み、理解する機会が得られます。
厚生局や保健所や区の福祉局や、いちいち違う役所を巡りながら、面倒くさいなあ、と思っていました。しかし、それぞれの窓口で、申請書の内容の確認をしながら、制度の細かい部分や仕組みに触れることができました。
手間も時間もかかりましたが、まあ不幸中の幸い、捨てる神あれば拾う神ありです。

在宅医療に異変が生じています。在宅医療を行うクリニックの経営の柱となる「在宅時医学総合管理料」が、同一建物に居住する患者の診療に対して大幅なカットが答申されました。その原因は、有料老人ホームやサ高住に居住する患者に対して本人の明確な同意が無いままに訪問診療を受診させ、見返りとして紹介料を受け取るといった悪しきケースが続発していたからです。
確かに今回の答申によりこのような悪しきケースは無くなるでしょう。しかし、先述の通り、この「在宅時医学総合管理料」は在宅診療の経営の柱であり、安定的に継続できる在宅診療を支えているのです。これの大幅カットは、真面目に在宅医療に取り組んでいたクリニックまでもが在宅医療からの撤退を余儀なくされることにはならないでしょうか。
健全な在宅医療の普及のために、一部で続発する悪しき状況を是正するのは必要なことです。しかし、今後、病床の機能分化が進めば、急性期、亜急性期、回復期に病床が重点的に配分され、慢性疾患を抱える高齢者は在宅医療へと政策的な誘導が始まります。そんな時に、在宅医療の普及を妨げる可能性のある答申は果たして妥当なのか。
今回は少々辛口すぎるでしょうか。

インフルエンザの季節になりました。

都道府県や市町村が集計した患者数等はニュースなどで報道されます。でも、この患者数は医療機関等からの報告を基に集計されるもので、そこには若干のタイムラグが発生してしまいます。
そんなとき、東京大学の運営するインフルエンザ流行地図作成サイト「インフルくん」を見つけました。

「インフルくん」とは、ミニブログサービス「ツイッター」の発言からインフルエンザについてつぶやいている内容だけを集め、全国の地図に重ねることでインフルエンザの流行地図を作成し提供するサービスだそうです。
「ツイッター」での発言時にＧＰＳによる位置情報や「ツイッター」のプロフィールから利用者の位置を都道府県単位で特定し、インフルエンザの症状が出ている利用者のつぶやきの量を全国の地図に重ねていきます。つぶやきの量の推定には、「自然言語技術」を用い、実際にインフルエンザになっている人の発言のみを抽出し集計しているそうです。

実際にサイトを見てみました。正直なところ実用にはまだほど遠い感じでした。でも、「ツイッター」のつぶやきを特定のキーワードで集計し、さらにつぶやきの量の推定をやってしまう「自然言語技術」というものには驚きです。
今この瞬間にも日本全国で「ツイッター」でつぶやいている人がいます。どれだけの人がいるのか見当もつきませんが、これを活用すれば、従来のアンケートや聞き取り調査のようなタイムラグの無い、リアルでタイムリーな情報を得ることができます。
今後の発展に期待したいですね。

「インフルくん」　http://mednlp.jp/influ/

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新年あけましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いいたします。
昨年は政権交代以降、矢継ぎ早に重要な法案が可決され、それまで蔓延していた停滞感が払しょくされた１年でした。しかし一方で、医療、介護、年金等の国民の生活基盤の脆弱性は未だ改善されているとは言い難く、また消費税１０％を前提としなければ将来展望が描けないことから、これからの道のりは極めて困難であると予想されます。
とはいうものの、これらは今に始まったことではありません。今年も状況は相変わらず厳しいでしょう。しかしそんな中でも将来へ向けてのしっかりとした布石が一つでも打てればと思います。